Akne ist weltweit die häufigste Hauterkrankung: Fast jeder Teenager leidet unter unreiner Haut und hat in seinem Gesicht schon einmal die charakteristischen Pickel entdeckt. Aber auch später im Leben kann unreine Haut auftreten. Sie ist fast immer hormonell bedingt. Wir erklären, wie hormonelle Akne entsteht, welche Risikofaktoren es gibt und wie sich hormonell bedingte Akne behandeln lässt.
Die Hauterkrankung wird manchmal auch als „hormonelle Akne“ bezeichnet, da sie vor allem in Zeiten hormoneller Umstellungen auftritt. Männliche Hormone, die etwa in der Pubertät verstärkt gebildet werden, regen die Haut zur Fettproduktion an. Wichtig zu wissen ist allerdings, dass der Begriff „männliche Hormone“ umgangssprachlich ist, da sie auch bei Frauen vorkommen.
Durch die vermehrte Bildung von Sebum in den Talgdrüsen (Seborrhoe) kommt es zu einer vermehrten Bildung von Hornzellen (Hyperkeratose.) Diese verstopfen die Ausgänge der Talgdrüsen und begünstigen das Wachstum von Bakterien. Die Folge: Entzündungsreaktionen der Haut in Form von Pickeln, Papeln und Pusteln – und bei sehr schwerer Akne auch die Entstehung von großen und tiefsitzenden Fisteln oder Fistelgängen.
Da jeder Mensch in bestimmten Phasen seines Lebens hormonellen Schwankungen unterliegt, aber nicht jeder Pickel entwickelt, muss es weitere Faktoren für die Entstehung geben. So können auch bestimmte Hormonbehandlungen Akne hervorrufen. Fettreiche Hautpflegeprodukte können die Poren ebenfalls verschließen. Auch Stress und bestimmte Lebensmittel könnten Risikofaktoren sein.
Durch die Seborrhoe glänzt unreine Haut zunächst nur fettig. Kann der Talg durch die Hyperkeratose nicht mehr ungehindert abfließen, bilden sich jedoch Mitesser – sogenannte offene und geschlossene Komedonen. Offene Mitesser (Komedonen) erkennt man an ihrem schwarzen Punkt in der Mitte; geschlossene Mitesser (Komedonen) sehen aus wie kleine, weiße Knoten auf der Haut. Durch eine bakterielle Besiedelung mit Proprionibacterium acnes können sie sich entzünden und es entstehen die bekannten Pickel.
Je nach Schwere der Hauterkrankung unterscheidet man drei Akneformen: Akne comedonica (leichte Akneform), Akne papulo-pustulosa (mittelschwere Akneform) und Akne conglobata (schwere Akneform). Dazu gibt es diverse Sonderformen wie die Acne inversa, die unter den Achseln und in der Leistengegend auftritt, oder die Acne cosmetica, deren Auslöser Kosmetika und Salben sind. Ob hormonell bedingt oder nicht: Alle Akneformen stören das Hautbild.
Akne comedonica
Diese leichte Akneform ist gekennzeichnet durch das Auftreten von offenen und geschlossenen Mitessern (Komedonen), die nicht oder kaum entzündet sind. Sie befinden sich hauptsächlich im Gesicht. Hier ist es in der Regel ausreichend, ein geeignetes Reinigungs- und Pflegeprotokoll einzuhalten und dies durch kosmetische Aknebehandlungen zu ergänzen. Bei hautok cosmetics in München bieten wir entsprechende Behandlungen zur Desinfektion und Tiefenreinigung der Haut an.
Akne papulo-pustulosa
Bei dieser Akneform zeigen sich neben Mitessern auch schon Entzündungen der Haut wie Papeln, Pusteln oder kleine Knötchen. Außer dem Gesicht können auch Rücken, Brust und Oberarme betroffen sein. Hier ist in der Regel eine topische Therapie angezeigt – das heißt die äußerliche Aknebehandlung mit Medikamenten wie Benzylperoxid oder Antibiotika. Diese bekämpfen die Bakterien und wirken dadurch entzündungshemmend. In unserer Hautarztpraxis haben wir sehr gute Erfahrungen damit gemacht, die Wirkung von topischen Medikamenten wie Benzylperoxid oder Antibiotika durch Ultraschall zu verstärken. Und selbstverständlich spielen bei der Behandlung von Acne papulo-pustulosa auch die richtige Pflege und dermatologisch-kosmetische Akne-Therapien eine wichtige Rolle.
Akne conglobata
Bei dieser schweren Akneform, von der vor allem Männer betroffen sind, bilden sich ein bis zwei Zentimeter große, hochentzündliche und schmerzhafte Knoten, die im Verlauf der Erkrankung miteinander verschmelzen. Hier kann es erforderlich sein, zusätzlich zur äußerlichen (topischen) Therapie auch Medikamente innerlich (systemisch) – also in Form von Tabletten – zu verabreichen. Beispiele hierfür sind Antibiotika und Retinoide (Isotretinoin).
Lange Zeit wurde die systemische Therapie der hormonellen Akne mit Retinoiden nur sehr zurückhaltend eingesetzt. Mittlerweile weiß man: Es ist sinnvoll, Retinoide bei der Aknebehandlung schon frühzeitig einzusetzen, um schweren Verlaufsformen vorzubeugen und die Therapiedauer zu verkürzen.
In unserer Hautarztpraxis in München haben wir vielfältige Möglichkeiten, hormonelle Akne zu behandeln. In den meisten Fällen reicht eine lokale Therapie mit Lösungen, Gels oder Cremes aus; in schweren Fällen kann dagegen eine systemische Behandlung der hormonellen Akne mit stärkeren Arzneimitteln notwendig sein. In der Regel dauert die Behandlung mindestens 12 Wochen.
Sehr erfolgreich gegen hormonelle Akne ist eine relativ neue Methode: Kleresca®. Das ist eine schmerzfreie Lichttherapie, die antibakteriell und entzündungshemmend wirkt und die hauteigenen Reparatursysteme aktiviert. Die Wirksamkeit ist klinisch nachgewiesen. Die Basis jeder Aknebehandlung ist aber die richtige Reinigung und Pflege. Hier bieten wir bei hautok cosmetics ein breites kosmetisches Angebot.
Bei der Behandlung hormoneller Akne geht es aber nicht nur darum, die akuten Symptome abzumildern. Durch die richtige Therapie können oft auch unschöne Spätfolgen wie Aknenarben und postinflammatorische Hyperpigmentierungen (flache Verfärbungen) vermieden werden.
Ist es trotzdem zu Aknennarben gekommen, gibt es verschiedene Methoden, diese zu kaschieren oder entfernen zu lassen – zum Beispiel per Laser. Sprechen Sie uns einfach an! Bei hautok in München beraten wir Sie gerne, welche Art der Aknebehandlung und der Narbenversorgung für Sie in Frage kommen.
Bei der Aknebehandlung in unserer Münchner Praxis ist eine Kostenübernahme durch die private Krankenkasse möglich. Bitte klären Sie dies zur Sicherheit vorher ab, denn ein Anspruch darauf besteht leider nicht.
25 Jahre Erfahrung in
der Dermatologie und mit hormoneller Akne
Sanfte Behandlungsmethoden für
ästhetische Ergebnisse
Operative Behandlung
vor Ort in der Praxis
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Forschungszentrum und
Kosmetikinstitut
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Dermatologie
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Dr. Moers-Carpi ist bereits seit 25 Jahren in der Dermatologie tätig und Ihre erfahrene Fachärztin in München. Ihre Schwerpunkte liegen auf der Hautkrebsvorsorge, der Ästhetischen Faltenbehandlung sowie der Kosmetischen Dermatologie. Jede ihrer Behandlungen geht sie mit höchster Perfektion an und die Gesundheit der Haut und ein ästhetisches Hautbild stehen im Mittelpunkt.
Dr. Nehrhoff ist seit über 10 Jahren als Hautärztin tätig. Ihr Schwerpunkt in der Dermatologie liegt auf der Behandlung von Kindern und Jugendlichen. Darüber hinaus ist Sie Ihre kompetente Ansprechpartnerin bei chronischen Hauterkrankungen. Dr. Nehrhoff bringt zudem Erfahrung rund um Laserbehandlungen mit. Sie behandelt Patienten mit dem neuen und sanften Excel V+.
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Aknebehandlung